توضح هذه الحالة كيف التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT)، بالإضافة إلى أكتوبر - الجمعة و ICA، دعم تقييم الآفة، وتعديل الكالسيوم، وتحسين الدعامات، والتقييم الوظيفي النهائي طوال عملية التدخل التاجي عن طريق الجلد.
ما قبل التدخل التاجي عن طريق الجلد
أظهر التصوير المقطعي البصري قبل التدخل وجود آفة طويلة ومنتشرة ومتكلسة بشكل غير مركزي في منتصف الشريان التاجي الأمامي الأيسر.
الحد الأدنى لمساحة التجويف (MLA)
1.85 مم²
أكتوبر - الجمعة
0.72
مما يدعم الأهمية الوظيفية للآفة
وقد حددت تقنية ICA بشكل أكبر عبء التكلس:
- أقصى قوس كالسيوم: 241.6 درجة
- أقصى سُمك للكالسيوم: 0.81 مم
- طول الكالسيوم: 23.4 ملم
بعد التوسيع
أظهرت إعادة التصوير المقطعي البصري بعد التوسيع المسبق كسور موضعية داخل الصفيحة المتكلسة المتصلة سابقًا مصحوبًا بتسلخ طفيف في الطبقة الداخلية.
- زيادة في عدد أعضاء المجلس التشريعي: 1.85 → 2.02 مم²
- أهم نتائج التصوير المقطعي البصري: كسر واضح في بؤرة الكالسيوم
- الآثار السريرية: تعديل فعال للويحة على الرغم من الزيادة المحدودة في تجويف الوعاء على الفور
بعد تركيب الدعامات
التصوير المقطعي البصري بعد زرع ما يقارب دعامة 47.8 مم تم تأكيد التغطية الكاملة للآفة وتوسع التجويف الكلي بشكل كبير.
ومع ذلك، تم الكشف عن نقص التوسع البؤري في موقع الكالسيوم اللامركزي الأكثر بروزًا:
- الحد الأدنى لمساحة الدعامة (MSA): 5.43 مم²
- مؤشر التوسع الأدنى (MEI): 60%
- أبعاد الدعامات في منطقة MSA: حوالي 2.14 × 3.32 مم
- علم التشكل: تكوين دعامة بيضاوي الشكل بشكل واضح
أشارت المقارنة مع عمليات سحب صور التصوير المقطعي التوافقي البصري السابقة إلى أن تقييد تكلسي لا مركزي مستمر كان يحد من التوسع على طول محور القطر الأدنى.
أكتوبر النهائي
أظهر التصوير المقطعي البصري النهائي تحسناً كبيراً بعد التوسيع اللاحق المستهدف.
زيادة نسبية في مساحة المقطع العرضي للعضلات
حوالي 24.3%
معهد الطاقة البحرية
60% → 75%
الحد الأدنى لقطر الدعامة
2.14 → 2.39 مم
أكتوبر - الجمعة
0.72 → 0.94
تحسّنت منطقة الاختناق الموضعية بشكل ملحوظ، مع تمدد أكثر ملاءمة وانتظامًا للدعامة. وكان تثبيت الدعامة بشكل عام مُرضيًا، دون حدوث تسلخ حافّي ذي دلالة سريرية أو سوء تثبيت واسع النطاق.
English
Français
Español
Deutsch
Italiano
العربية
IPv6 الشبكة المدعومة